noch lässt sich die Gefährlichkeit der am 31.12.2019 erstmals in Wuhan City, Hubei Province von China gemeldeten Coronavirus-Mutation "Novel Coronavirus (2019-nCoV)" auf Grund ungenügender Fallzahlen / Zeit nicht exakt einschätzen.
Neue Erkenntnisse über seine Gefährlichkeit, Ausbreitungstendenz, Ansteckungsfähigkeit etc. sind nun aber täglich zu erwarten - leider aber auch Meldungen über neue vom Coronavirus betroffene Länder (siehe COVID-19- Seuche 2020: Chronik des Ausbruch der Coronavirus Lungenerkrankung.)
Die Weltgesundheitsorganisation WHO hat soeben zwar eine aktualisierte Reisewarnung herausgegeben, sieht aber momentan (Stand 27.1.2020) noch keinen akuten Grund für einen weltweiten emergency call (PHEIC). Aber sie steht "stand by", denn die bisherigen Erkenntnisse zur neuen Corona-Krankheit klingen beunruhigend:
2700 bestätigte Corona-Fälle, mindestens 82 Chinesen sind bislang am Wuhan-Virus verstorben, 50 Fälle wurden gerade außerhalb von China gemeldet. Derzeit nehmen 25% der gemeldeten Erkrankungen einen "schweren Verlauf" und ca. 14% der wegen Coronainfektion hospitalisierten Patienten sind, zumeist an einer viralen Lungenentzündung oder Nierenversagen, gestorben.
Eine kausal heilende Therapie gegen von Coronaviren verursachte Krankheiten gibt es nicht (derzeit wird der mögliche Nutzen von HIV-Medikamenten erprobt) und mit einem Impfstoff gegen nCoV ist frühestens in 6, eher 12 Monaten zu rechnen.
Genügend Gründe, um sich damit zu befassen, wie man sich Coronaviren vom Hals halten kann!
Die Coronavirus-Familie
setzt der viralen Evolution in gewisser Hinsicht die Krone auf:
Nicht nur dass sie sich Arten-übergreifend und sowohl durch die Luft "Tröpfcheninfektion" als auch durch Kontakt "Schmierinfektion" verbreiten: 2 der meist gefürchteten, potentiell tödlichen Infektionskrankheiten der Neuzeit werden ebenfalls von Coronaviren übertragen:
- Das Schwere Akute Respiratorische Syndrom SARS (SARS-CoV) und das nicht minder unerwünschte
- Nahost-Atemwegssyndrom (Middle East respiratory syndrome coronavirus) MERS (MERS-CoV).
Das hat weitreichende Konsequenzen insofern, als z.B. die von China gleich in atemberaubenden Tempo errichteten Körpertemperaturkontrollen von Reisenden und der Reisebann in 15 Städten mit derzeit ca. 16 Millionen (!) Chinesen weniger effektvoll sind als zunächst angenommen und dass sich das nCoV-Virus schon lange ausbreiten konnte, noch bevor man überhaupt Kenntnis von seiner Existenz hatte.
Meldungen über die täglich größere Ausbreitung hinken der wirklichen Verbreitung von Novel Corona also mindestens 3 Tage, eher aber 10 Tage hinterher.
Auch für Weltreisende steigt damit die Verunsicherung, denn es reicht nicht, sich von Kranken, Hustenden und Fiebernden fernzuhalten - auch Dein gesund erscheinender Sitzplatznachbar in Flieger, Bus, Zug oder Kino kann bereits symptomloser Überträger des Coronavirus sein.
Die wichtigsten Vorbeugungstipps zum Coronavirus für Traveler:
Deckt Euch für Eure Reise mit Gesichtsmasken ein!
Absehbar aber ist, dass wo immer das passiert (und anderswo), ein massiver Run auf Gesichtsmasken losbricht und dass dieser an Flughafenapotheken und an anderen für Reisende leicht erreichbaren Apotheken am größten sein wird und evtl. zu vorübergehenden Versorgungsengpässen führt. Selbst wenn man Masken bekommt, sind es wahrscheinlich billigere und weniger effektive als die NIOSH-zertifizierten N95 bzw. FFP2 Unterschied Gesichtsmasken, die im Vergleich zu chirurgischen Mund-Nasenmasken einen besseren Partikelschutz gewährleisten und teilw. wiederverwendbar sind, siehe https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4868605/ .
Da ist man vorsichtshalber gut beraten, seine eigenen Gesichtsmasken (Dutzende) zur Vorbeugung von Tröpfcheninfektionen (für 1.Andere und 2.sich selbst) mitzuführen.
Informatives zu "Tröpfcheninfektion" und Gesichtsmasken
Gepaart mit der WHO-Information, dass sich Coronaviren etwa 24 Std. lang an der Luft lebend erhalten können, kann das schon beängstigen.
Mit dieser Vorstellung ist auch die (limitierte) Schutzfunktion einer Gesichtsmaske gegen Coronaviren anschaulich vorstellbar. Erschwerend kommt nun aber noch dazu, dass 2019-nCoV auch per Schmierinfektion übertragen wird, s.u. ...
Informatives zu Schmierinfektion, Hände Waschen und Ellenbeugenhusten
Coronaviren verursachen Zoonosen - heißt was?
Update: COVID-19- Infektion vorbeugendes Verhalten bei Flugreisen ->
5 WHO-Bilder zum Selbst- und Fremdschutz vor Coronaviren auf Reisen
Die ersten Covid-19 Symptome ähneln denen einer Erkältung, anfangs z.B. mit Halsschmerzen und können, besonders bei Kindern, mild bleiben und sind deshalb relativ unspezifisch, bis meist Fieber einsetzt und um den 4. Symptomtag herum ein schnell hartnäckiger, zunächst trockener Husten einsetzt, oft mit Atemnot und gel. auch mit Erschöpfung bzw. Muskelschmerzen einhergehend, sodass dann viele einen Arzt aufsuchen:
- Atembeschwerden wie erst trockener Husten, Auswurf (Nicht!) oder Kurzatmigkeit
- Fieber über 37,6°C (axillär)
- Lungenentzündung
- später Nierenversagen
- Milde Verläufe sind beschrieben, jedoch auch tödliche Verläufe möglich, besonders in höherem Alter 60+ und bei Vorerkrankungen
Richtiges Verhalten bei Symptomen wie Fieber, hartnäckigem Husten und Atemnot:
Es ist Erkältungszeit und (noch?) sind grippale Symptome mit größter Wahrscheinlickeit Ausdruck einer "normalen" Erkältung, wenn die eigenen Umstände nicht auf einen möglichen Kontakt mit potentiell nCoV-Infizierten innerhalb der letzten 2-14 Tagen hinweisen. Stand: 28.1.20
Derzeit typische Kontaktsituationen mit potentiell nCoV-Infizierten:
- Aufenthalt in betroffenen Gebieten, z.B. Hubei, China
- Aufenthalt in internationalen Transport-Hubs wie Flughäfen
- Kürzliche interkontinental-Flüge,
- (indirekter) Kontakt mit kürzlich aus China Zurückgekehrten
- Andere Situationen, in denen mittelbarer Kontakt ("Schmierinfektion") oder Nähe unter 1,50m ("Tröpfcheninfektion") zu möglicherweise nCoV-Infizierten stattgefunden haben könnte.
- Bist Du an einem Ort, an dem die neue Coronaviren Lungenerkrankung schon nachgewiesen wurde, sind alle engen Menschenansammlungen (Konzerte, Kinos, Busse, Flugzeuge, Kreuzfahrtschiffe etc.) potentielle Übertragungsorte
Konsequent Husten- Etiquette einhalten, also Erreger-Streuung vermeiden durch:
- Beim Husten von Anderen abwenden, ca. 2m Abstand zu anderen einhalten
- Mund & Nase beim Husten möglicht mit Tuch abdecken oder in Ellenbeuge niesen. Tuch wie Ellenbeuge sind danach ebenso infektiös wie z.B ein an den Mund geführter Finger -> Tuch entsorgen, Hände waschen
- NICHT: Wie früher Hand vor Mund & Nase halten - Hände sind Hauptüberträger von Schmierinfektionen!
- Häufiges Händewaschen, aber hinterher nicht am Gemeinschafts-Handtuch o.ä. trocken
- Gesichtsmaske tragen und möglichst wenig mit Händen berühren.
- Bei Verdacht auf nCoV- Infektion Gesichtsmaske aufziehen
- Frühzeitig nach Anruf (mit Gesichtsmaske) einen Arzt aufzusuchen wird nicht mehr empfohlen, sondern frühe Selbst-Isolation und nur telefonischer Kontakt mit einem Arzt für weitere Anweisungen. Schildere dem Arzt Deine Reiseroute. (Lokale Empfehlungen können situationsentsprechend abweichen!)
Wie oben schon erwähnt, gibt es derzeit keine kausal heilende Therapie gegen Lungenerkrankungen durch Coronaviren.
Es können also nur die Symptome behandelt werden z.B. durch Fieber senkende Medikamente, Volumenausgleich, Sauerstoffgabe, Entschleimungsmaßnahmen etc. Die Wirkung gegenwärtig erprobter antiviraler Medikamente ist noch fraglich und mit einem Impfstoff gegen nCoV ist frühestens in ca. 6-12 Monaten zu rechnen (in dieser Welt leider auch abhängig von der erwartbaren Profitabilität). Wegen der Mutationsfreudigkeit der Coronaviren-Familie ist die Langlebigkeit von Immunitäten und zukünftigen Impfstoffen gegen Sars-CoV-2 wohlmöglich begrenzt.
Bislang epidemiologisch bekannte Eckdaten zu Erkrankungen am Novel Coronavirus (2019-nCoV):
- Vermutete Inkubationszeit: 2-14 Tage, am häufigsten um den 5.Tag herum
- Infektiöse Periode: Noch unbekannt, aber offenbar vor Symptomanfang beginnend
- Typische Übertragungsmuster: Details noch weitgehend unbekannt, aber wie oben beschrieben sind direkte Tröpfcheninfektionen bei körperlicher Nähe und eine indirekte Übertragung durch virenbehaftete Gegenstände und Flächen gesichert, sodass enger zwischenmenschlicher Kontakt wie in Familien oder Massenansammlungen sowie von vielen berührte Gegenstände typische Übertragungswege darstellen.
Die derzeit wichtigsten hilfreichen Links zum Novel Coronavirus (2019-nCoV):
- WHO: Novel Coronavirus (2019-nCoV) advice for the public
- WHO: Aktuelle Coronavirus Situation Reports
- Corona-Fortbildungskurs für Mediziner
Siehe auch: Aktualisierte, größere nCoV-Link-Sammlung, auch mit spezifischeren deutschen Informationsquellen für Reisende im Ausland.
Soweit die zunächst wichtigsten Infos zum Novel Coronavirus (2019-nCoV), Ergänzung wichtiger medizinischer Eckdaten sobald mir bekannt.
Habe ich was vergessen? - Gerne kann hier informativ mit neuen offiziellen Informationen ergänzt, - aber bitte nicht mit Vermutungen und Spekulationen zerlabert werden.
Allgemeine oder Länder-spezifische Fragen sowie eigene Erfahrungen zum Novel Coronavirus (2019-nCoV) Ausbruch bitte einzeln als neue Themen im neuen nCoV-Forum des Gesundheitspools stellen, bzw. dort als Antwort schreiben.
LG, bleibt gesund!
Update:
Am 11.2.20 erhielt die 2019-nCoV-Lungenkrankheit von der WHO ihren endgültigen Namen:
COVID-19, kurz für "coronavirus disease 2019"